На базе кафедры нормальной физиологии СПбГПМУ в центре Психического здоровья Васильевского острова можно выполнить клиническую ЭЭГ экспертного класса по предварительной записи - запись по тел. +7 (812) 246-11-51
Электроэнцефалография это неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности. Электроэнцефалография дает возможность качественного и количественного анализа функционального состояния головного мозга и его реакций при действии раздражителей. Долгие годы единственной целью проведения ЭЭГ исследований было подтверждение или исключение эпилепсии. К сожалению приходится констатировать, что и сегодня многие врачи клиницисты (неврологи, психиатры, терапевты) считают ЭЭГ сугубо эпилептологическим исследованием. В то же время сейчас активно развиваются компьютерные системы регистрации ЭЭГ, которые практически полностью вытесняют «бумажные» аппараты. Программно-аппаратные комплексы на основе ЭВМ позволяют не только зарегистрировать ЭЭГ – но и мобильно изменять монтаж отведений, находить и удалять различные артефакты, и что особенно важно позволяют математически преобразовать полученные данные – так называемая "количественная ЭЭГ". Что позволяет существенно расширить области использования классической методики. В научной литературе описываются ЭЭГ-признаки самых разнообразных психопатологических состояний – неврозов, психозов, психотерапевтической и психиатрической патологии, сосудистых изменений. Конечно же исследование, каким бы умным и современным оно не было не заменит общения с квалифицированным врачом специалистом. Врач проводящий исследование не ставит диагноз и тем более не назначает лекарств. В то же время нередко для экономии времени и большей эффективности даже на первичный прием к неврологу или психотерапевту лучше прийти с результатами "профильных для Ваших жалоб" исследований.
Ниже проиллюстрированы некоторые возможности количественной ЭЭГ выполненной на нашем аппарате "Мицар-ЭЭГ-202" (производство Россия, 2012 г.)
Пример количественного преобразования ЭЭГ - электромагнитная томография низкого разрешения LORETA - на томограмме визиуализируется очаг патологической активности в трех взаимно перпендикулярных областях.
Тот же самый пациент на 3D проекции.
Стандартное заключение ЭЭГ многословно, в нем подробно описываются особенности режима функционирования головного мозга. Большая часть описываемых изменений всего лишь нейрофизиологические особенности Вашего организма в данный момент времени и не требуют какой-либо лечебной коррекции, иными словами и с «легкими» и с «умеренными диффузными изменениями» на ЭЭГ люди живут долго и счастливо. Как правило ЭЭГ заключение должна завершать фраза о наличии или отсутствии «очаговых (локальных)» и «пароксизмальных» изменений/нарушений. Строго говоря и то и другое нормой не являются, но и каким-либо «однозначным приговором» никогда не были, наличие в описании ЭЭГ очаговых или пароксизмальных изменений мотивация посетить врача-невролога, который уже на основании ЭЭГ, других исследований и собственного диагностического мышления подскажет какой лечебной тактики надо придерживаться в каждом конкретном случае.
Даже при наличии типичных – как на картинке в учебнике – ЭЭГ изменений патогномоничных для эпилептических нарушений врач функциональной диагностики не имеет право поставить диагноз эпилепсия. Мало того, нередко за эпилептические пароксизмальные изменения принимают то, что к эпи-активности не имеет никакого отношения – например высокочастотную активность в бета-диапазоне (15 и более Гц). Подобный вид активности описывается как явление ирритации (по-русски: раздражение) и свидетельствует о высоком уровне возбуждения в коре. Он может быть признаком, к примеру, депрессивного расстройства, но никак не свидетельствует в пользу эпилепсии.
Ниже приведены "яркие" примеры пароксизмальных изменений эпилептического характера.
Нестойкая паркосизмальная активность - по типу "острые волны-медленные волны", искаженная, спровоцирована фотостимуляцией.
А вот такую активность можно назвать стойкой пароксизмальной и добавить "эпиформного характера", волны настолько высокие что на иллюстрации масштаб уменьшен в два раза.
Важно отметить что по сравнению с теми методами диагностики которые оказывают побочное «вредное» воздействие на организм – такие как рентген, МРТ, КТ - снятие биопотенциалов с поверхности тела человека при проведении ЭЭГ, ЭКГ – оказывает на самого человека не больше воздействия чем работающий рядом компьютер.
ЭЭГ при обследовании водителей
Основные вопросы по заключениям ЭЭГ
На нашем отделении можно выполнить клиническую ЭЭГ (синонимы: развернутая/рутинная, с функциональными пробами) в день обращения или по предварительной записи взрослым обследуемым!
Электроэнцефалограмма выполняется по международным нейрофизиологическим протоколам в амбулаторных условиях (записи длительностью не более 20-30 минут проводится на физрастворе, электродный гель в таких случаях использовать неоправданно). Выполненная ЭЭГ головного мозга сопровождается подробным описанием и нейрофизиологическим заключением (заключение выдается в пределах 10-20 минут после исследования!). Просим обратить внимание: на сколько это возможно "простыми словами" мы готовы прокомментировать вам результат проведенного исследования, однако врач функциональной диагностики не имеет права ставить диагноз или назначать лечение! Стоимость развернутой ЭЭГ головного мозга 1500 руб.
Отдельно заметим наличие других протоколов проведения ЭЭГ. Как "укороченных" для получения, например, водительской справки категории С, D и пр. для которых часто выполняется только фоновая запись длительностью не более минуты (подобные исследования в СПб стоят около 500 руб)
Мы готовы ответить на ваши вопросы и записать вас на исследование по телефону +7 (812) 246-11-51 в рабочие дни с 10:00 до 18:00 или по е-мейлу eeg@pnd1.spb.ru